تفسسير غازات الدم الشريانية

[تغاريد فاطمة]

تفسير غازات الدم الشريانية
ARTERIAL BLOOD GASES INTERPRETATION






ان تحليل غازات الدم يستخدم لمعرفة قيم كل من:


1.potential hydrogen)PH ) وهى تركيز ايونات الهيدروجين وتكون قيمتها

7.35to7.45.

2. الضغط الجزئي للا كسجين PaO2 وهو الضغط الجزئي للاكسجين المذاب في الدم

الشريانى وتكون قيمتة الطبيعية 80to100mmgh.

3. نسبة الاكسجين المرتبط بالهيموجلوبين SaO2 ويكون قيمتة الطبيعية 93-99% .

4. الضغط الجزئى لثانى اكسيد الكربون PaCO2 وهو الضغط الجزئي لثانى اكسيد

الكربون المذاب في الدم وتكون قيمتة الطبيعية 35to45mmhg.

5. بيكربونات الصوديم HCO3 وهى تمثل الشق القاعدى وتنظم بواسطة الكلى وتكون

قيمتها الطبيعية 22to26mEq/L.

نظام بافر buffer system:

الجسم يقوم بتنظيم الحامضية والقاعدية بداخلة عن طريق نظام بافر الذى يتكون من:

نظام بافر الدمى the blood buffer system:

حمض الكربونيك وبيكربونات الصوديم تكون الجز الاساسي من نظام بافر الدمى. فمثلا عند

زيادة ايونات الهيدروجين في الدم ينتج عن ذلك زيادة نسبة الحمضية فتقوم البيكربونات(HCO3)

بالاتحاد مع ايونات الهيدروجين لتكون حمض الكربونيك(H2CO3 ) والذى يتحول بعد ذلك

الى ثانى اكسيد الكربون الذى يخرج عن طريق الرئة والماء.

نظام بافر التنفسي the respiratory buffer system:

عن طريق اخرج ثانى اكسيد الكربون وزيادة الاكسجين.

نظام بافر الكلوى the renal buffer system:

عن طريق زيادة اخرج ايونات الهيدروجين واحتباس البيكربونات ولكن هذا النظام يبدا

عملة ببط واحتمال ان ياخذ يومان لتنظيم الحمضية والقلوية بالجسم.
كيف تاخذ عينة الدم الشريانية؟1. تاخذ عينة الدم الشريانى باستخدام ابرة صغيرة من الشريان الكعبرىredial artery


اومن الشريان العضدى brachial artery اومن الشريان الفخذى

.femoral artery


2. استخدام الهيبرين في السرنجة قبل سحب العينة.


3. بعد سحب العينة اضغط على مكان السحب لمدة 5- 10دقائق حتى يتوقف الدم وتجنب

حدوث كدمات مكان السحب.


4. لو تم طلب سحب العينة في وجود الاكسجين يجب وضع الماسك او اى طريقة من طرق

التنفس قبل سحب العينة بى 20 دقيقة.


1. سرعة ارسال العينة الى المعمل او عملها بالجهاز الموجود بوحدة الرعاية .


خطواط قراة وتفسير نتيجة التحليل:
1. تقيم عملية الاكسجةevaluating oxygenation:


الاكسجة تقيم بواسطة تقييم الضغط الجزئي للاكسجين و حجم الاكسجن المرتبط

بالهيموجلوبين فلو قلت القيمة عن المعدل الطبيعى يدل على ذلك على قلة


الاكسجين بالدم ولو زادت القيمة دل ذلك عل زيادة نسبة الاكسجن بالدم.


2. تقيم حلة الحمضية والقاعدية evaluate acid-base status:


أ‌. تقييم PH فلو قلت عن 7.35 يشير ذلك الى وجود حمضية بالدم ولو كانت اكبر من

7.45 يشير ذلك الى قلوية الدم.


ب‌. تقيم الضغط الجزئي لثانى اكسيد الكربون فلو انخفض عن 35mmhg دل ذلك على


وجود قلوية تنفسية او زيادة معدل التنفس ولو زاد عن 45mmhg يقود ذلك حمضية

تنفسية او انخفاض معدل التنفس.



ت‌. تقييم البيكربونات لو قيمتها انخفضة عن المعدل الطبيعى دل ذلك وجود حمضية ايض


****************bolic acidosis ولو زادت دل ذلك على وجود قلوية ايض ****************bolic alkalosis.


امثلة:


Ph……………….7.46


PaCO2……….……30


HCO3……………23.7


PaO2..……………..67


التفسير...... قلوية تنفسية مع انعدام التعويض عن طريق الكلى مع نقص الاكسجين.


7.25…………………..ph


Paco2………………….60


44…………….…...HCO3


BE……………………15


PaO2………………55



التفسير...... حمضية تنفسية مع نقص الاكسجين مع محاولة من الكلى باحتجاز البيكرب

القلوى.

[ياسمينة]

متميزة

لا عدمنا التميز و روعة الاختيار

دمت لنا ودام تالقك الدائم

[عبير الزهــــــــراء]

اللهم صل على محمد وآل محمد

يعطيك العافيه

ننتظر جديدك

[روح الورود]

معلومات راائعه

يعطيك العافيه

ودمت بخير