تقرحات الفم .. اسبابها وعلاجها

[عشقي زين العباد]

تقرحات الفم … أسبابها و علاجها


يعاني الكثير من الناس من تقرحات متكررة في الفم تظهر على البطانة الداخلية للخد أو الشفاه أو على اللسان أو سقف الحلق و تكون مؤلمة بحيث قد تمنع المريض من الأكل لمدة يوم أو يومين فيكتفي بالسوائل تفاديا" للألم .
وهي غير معدية ، لكنها قد تظهر عند أكثر من فرد في العائلة أي أن هناك استعداد وراثي لها . ونسبة ظهورها عند الإناث أعلى منها عند الذكور.
تبدأ التقرحات بالشعور بوخزات خفيفة في المكان الذي ستظهر فيه لتتطور بعد عدة أيام إلى تقرحات بيضاء اللون بيضاوية الشكل ومحاطة بهالة حمراء . وقد يصحبها ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم أو تضخم في الغدد اللمفاوية .

هناك عدة أنواع من التقرحات لكن أهمها التقرحات القلاعية المتكررة (recurrent aphthus ulcer )
والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع :

1- تقرحات الفم الصغيرة: وهي الأكثر شيوعا"، يتراوح قطرها بين 3-10 ملم ،
وقد تظهر أكثر من واحدة في الفم في نفس الوقت ،
وتحتاج من أسبوع الى أسبوعين لتلتئم وتشفى دون أن تترك أي أثر .


2- تقرحات الفم الكبيرة : يزيد قطرها عن 10 ملم .

مؤلمة جدا" ، تحتاج لحوالي الشهر لتلتئم ، وتترك أثرا" .



3- تقرحات الهريس (herpetiform) :

أشد إيلاما من النوعين السابقين ولكنها الأقل شيوعا" ، وهي عبارة عن مجموعة من التقرحات الصغيرة يتراوح قطرها بين 1-3 ملم ويتراوح عددها بين 10-100 ، وتحتاج لأكثر من أسبوعين للشفاء .

ما هي أسباب تقرحات الفم ؟

السبب الحقيقي وراء تقرحات الفم غير معروف في معظم الحالات إلا أن هناك عوامل قد تحفز من ظهور التقرحات وأهمها الأذيات أو الإصابات للنسج الداخلية للفم كالعض الخاطئ على اللسان أو على البطانة الداخلية للخدود أو الشفاه ، أو خدش الأنسجة أثناء التفريش بقسوة أو تجريح الأنسجة بالأطعمة الخشنة كالتوست مثلا".
ومن المسببات الأخرى:

1. نقص الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك folic acid
2. تناول أطعمة حارة كثيرة التوابل أو أطعمة ساخنة أو حامضة
3. بعض أمرض الجهاز المناعي
4. القلق و التوتر النفسي
5. أجهزة تقويم الأسنان
6. العلاج الكيميائي لمرضى السرطان

هل يوجد علاج لتقرحات الفم ؟

العلاجات المتوفرة للتقرحات هدفها تخفيف الألم والإسراع في الشفاء ليس أكثر، إذ لا يوجد علاج حقيقي يشفي التقرحات ويمنع ظهور أخرى في الفم .
هي تشفى من تلقاء ذاتها وحتى ذلك الحين علينا بالابتعاد عن الأطعمة كثيرة التوابل أو الساخنة لأنها تزيد الألم ، والمحافظة على نظافة الفم والأسنان باستمرار .
كما يمكن استعمال بعض المضامض المضادة للالتهاب أو المضمضة بالماء المملح ، ويمكن استعمال مسكنات موضعية مخدرة ( topical anesthesia ) لتخفيف الألم، أو مراهم موضعية تحتوي على مادة الستيرويد.
وينصح دائما" باستخدام معاجين الأسنان الخالية من مادة ( sodium lauryl sulfate) لأولئك الذين يعانون من تقرحات فم متكررة .
يجب ألا تشكل تقرحات الفم مصدر قلق للمريض طالما أنها تظهر و تختفي بعد بعض الوقت ، الخطورة تكمن في التقرحات التي تدوم و لا تختفي فهذه قد تكون مؤشرا" على وجود مرض خطير كالسرطان مثلا" ، لذا يجب عندها مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن لعمل الفحوصات اللازمة و اتخاذ التدابير المناسبة.