(1) عسرة الطمث البدئية او الأساسية التشنجية
تنتمي معظم حالات عسرة الطمث الي هذة المجموعة ويعتقد ان 50% من النساء يعانين في فترة ما من حياتهن
من عسرة الطمث هذة .. الا ان عدد من يراجع الاطباء منهن لايتجاوز 10% وتشاهد هذه الحالة اكثر ماتشاهد
عند النساء غير الولودات صغيرات السن .ويعتبر الألم الطمثي في عسرة الطمث هنا العارض الاساسي والوحيد
المرافق للطمث دون وجود اعراض اخرى تشير الي آفة او مرض
عضوي وبمعنى آخر اذا كانت شكوى
المريضة هي فقط الألم المرافق للطمث في بدايته ويستمر عدة ساعات او يوم او يومين ويختفي بأختفائه دون اية
اعراض أخرى يمكن القول ان ماتشتكي منه المرأة او الفتاة هو عسرة الطمث التشنجي .
يترافق الالم الذي يظهر في اليوم الاول للطمث بدوار او اغماء كما يترافق بغثيان وقيء ويظهر الألم في بعض
الاحيان قبل الطمث بيوم او بيومين ويكون شديدا في الظهر او اسفل البطن او في الحوض وقد يختفي بعد اليوم
الاول للطمث , كما ان شدة الآلم تختلف من مريضة الي اخرى , وقد تلزم المريضة الفراش في حالات قليلة .
وعسرة الطمث التشنجية الحقيقية غالبا ما تظهر بعد سنتين او ثلاث من البلوغ , حيث تكون الدورة الطمثية غير
مؤلمة لدى هؤلاء المريضات حتى سن السادسة عشر او بعدها ....عندئذ يبدأ الالم المرافق للطمث , والسبب في
ذلك هو ان الدورات الطمثية في السنوات الاولى التالية للبلوغ غالبا ماتكون غير أباضية أي لايرافقها نزول
البويضة من المبيض وهذا يفسر بالتالي احد اسباب العقم الأولي لدى بعض المتزوجات في سن مبكرة رغم
انتظام الدورة الشهرية لديهن ويفسر بالتالي الي ان الدورات الطمثية الشهرية المؤلمة هي غالبا ماتكون دورات
أباضية ولهذه النقطة اهميتها البالغة من وجهة نظر ميكاتيكية المرض وعلاجه...
تستمر عسرة الطمث التشنجية لعدة سنوات ثم تخف تدريجيا حتى تزول او تتلاشى ويندر ان تشاهد عسرة الطمث
التشنجية بعد سن 35, حيث يخف اللم كثيرا لدى المرأة التي عانت سابقا من عسرة الطمث وتبقى بشكل الم
خفيف وفي اليوم الاول فقط للطمث .
وغالبا ما تزول عسرة الطمث التشنجية بعد الحمل والولادة ويندر ان تشاهد عسر طمث لدى الولود المتعددة
الولادات او غالبا لدى المتزوجات.
وكثيرا ما تترافق عسرة الطمث التشنجية بخلل في انتظام الدورة الطمثية . كما قد تترافق بقلة دم الطمث وغالبا
ماتبدي المرأة ارتياحها لدى ظهور العادة الشهرية بغزارة وخاصة بعد مرور الكميات الاولى من دم العادة
الشهرية .
أسباب الآم الطمث التشنجي
1) عدم التوازن الهورموني
2) تأثير البروستاغلاندين
3) خلل التقاطب
4) قلة التروية الدموية للرحم
5) الاستعداد البدني النفسي
6) اسباب عضوية او تشريحية
يتبع